Bueno, en esta pequeña entrega, les comento, que efectivamente, el dia de ayer intervenimos al paciente con necrosis en pie izquierdo, en su casa, en su cama, a pesar de mis recomendaciones de moverlo a un hospital, al no encontrar otra solucion mas satisfactoria y con la ayuda de mi esposa. Bueno, la otra opcion viable, era dejarlo en el mismo estado y esperar a que pediera toda la pierna o verlo morir por sepsis.
Asi que dispusimos todo el material, dos lamparas de chicote, 1 mesa de mayo, 1 cojin de kelly, 2 riñones grandes, mopnitor de signos vitales, equipo de venoclisis y sopluciones, ademas de guantes, gasas, hojas y suturas y medicamentos.
Despues de canalizar una vena (con mucho trabajo), y bajo anestesia troncular troncular del pie izquierdo, procedimos a retirar tejido necrotico y posteriormente huesos comprometidos, terminamos quitando los tres primeros dedos asi como sus metatarsianos, no pudismo rescatar colgajo para cubrir la herida asi que termino siendo una amputacion circular abierta. Lamentablemente el pronostico es sombrio or las condiciones del paciente, pero cabe decir que el procedimiento se llevo a cabo con exito pese a las condiciones del lugar, el sangrado aproximado fue de 300 ml, la presion siempre se sostuvo en valores aceptables y el paciente estuvo conciente en todo momento. Con todo lo hecho, aun que todo por el momento saio bien, tengo la sensacion de que solo ganamos un poco de tiempo, se que tarde o temprano la herida se va a complicar nuevamente por la falta de apoyo y cuidado, yo seguire haciendo sus curaciones a diario, pero pues, no podemos hacer mas halla de los que nuestros meldios y condiciones nos permiten. No tuve oportunidad de tomar fotos del procedimiento, pero hoy lo voy a revisar y les pondre un par de fotos para que vean el estado en que se encuentra la herida. FOTOS SEGUIMIENTO A 24 HRS
Por via telefonica se le informo de todo a sus familiares, pero parece que no tienen ninguna preocupacion. Uno de los hermanos informo que si acaso, vendra a verlo el fin de semana si es que tiene tiempo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario